Association
Française Buchenwald Dora et Kommandos
66, rue des Martyrs 75009 Paris
Tel : 01 42 85 44 93 / Fax : 01 42 82 97 52
Mail : buchenwald-dora@libertysurf.fr
Site : http://www.buchenwald-dora.fr/
Association
adhérente à la Fédération nationale "André Maginot" Groupe 233
Bulletin d'Adhésion 2010
Je, soussigné
NOM
(en majuscules) :
PRENOM :
ADRESSE :
TELEPHONE :
DATE DE NAISSANCE :
LIEU DE NAISSANCE :
déclare
adhérer à l'Association Française Buchenwald Dora
et Kommandos, en tant que :
- DEPORTE
arrivé au camp, le :
venant de :
matricule :
affecté au kommando :
déporté résistant - politique (rayer la mention
inutile)
- FAMILLE
nom du déporté :
matricule :
s'il est décédé, date du décès :
degré de parenté : mère père veuve fils fille
petit-fils petite-fille frère soeur neveu nièce autre (rayer
les mentions inutiles)
- AMI
Le :
Signature :
Les ressources de l'association comprennent :
1/ une
cotisation annuelle
2/ les dons, subventions... ainsi que les souscriptions décidées
par le Comité National (article 9 des statuts)
L'association
édite un bulletin réservé à ses adhérents
: "Le Serment"
(article 8 des statuts)
La cotisation
2006 est fixée à :
- pour les veuves de déportés à Buchenwald et
Dora : 6 euros
- pour les jeunes de moins de 20 ans : 16 euros
- pour tous les autres adhérents : 35 euros
La souscription, élément important des ressources, est facultative.
Veuillez
trouver ci-joint :
- le montant de ma cotisation :
- mon versement à la souscription :
à l'ordre de : Association Française Buchenwald Dora
et kommandos